對嘴喝罐裝飲料感染出血熱

6月9日，喝聽裝飲料之前，不少人都會擦擦罐口再喝，可是即便這樣“消毒”，一名深圳男子還是“中招”了。深圳45歲的貨車司機陳先生就是這樣喝了一瓶冰鎮(zhèn)罐裝飲料后，竟然發(fā)生了腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院專家認(rèn)為，導(dǎo)致陳先生發(fā)病的原因正是那罐對嘴喝下的瓶裝飲料。因為沒有特殊的防護(hù)，所以易拉罐在運輸和存儲過程中極有可能被老鼠污染。專家提醒，市民在喝易拉罐裝飲料時盡量不要直接對嘴喝，應(yīng)當(dāng)使用吸管。

陳先生回憶，一周之前，工作間隙自己在便利店吃了一個便當(dāng)，又喝了一瓶冰鎮(zhèn)罐裝飲料。“當(dāng)時就是擦了擦罐口，也沒用吸管。”陳先生介紹，沒過一會兒，他就開始感覺不舒服，乏力、肌肉酸痛，還伴有畏冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，但這并沒有引起陳先生的重視。陳先生以為，自己只是普通的發(fā)熱，便在家自行服用退燒藥。當(dāng)時體溫降到了正常值，但幾個小時后，他又開始發(fā)熱，其他癥狀也不見緩解。之后陳先生開始反復(fù)發(fā)熱，家人這才將他送到深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院。

當(dāng)轉(zhuǎn)到醫(yī)院腎內(nèi)科時，他已經(jīng)間斷發(fā)熱伴嘔吐4天，少尿1天，頭頸、胸部皮膚發(fā)紅，球結(jié)膜充血。當(dāng)時接診的腎內(nèi)科主任王麗發(fā)現(xiàn)，陳先生的癥狀進(jìn)展迅速，尿蛋白和紅細(xì)胞指標(biāo)均不正常，肝腎等多個系統(tǒng)、器官功能嚴(yán)重受損。血肌酐達(dá)到1025.9umol/L，一般成年男性血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為44-133umol/L，這意味著他已經(jīng)嚴(yán)重腎衰竭。

王麗主任在綜合了各種化驗結(jié)果和患者臨床癥狀后，診斷陳先生為腎綜合征出血熱，立即對他開展針對性搶救治療。醫(yī)生對陳先生給予了連續(xù)性血液凈化治療(CRRT)，通過體外循環(huán)血液凈化方式連續(xù)、緩慢清除水及溶質(zhì)，以替代腎臟功能。因送醫(yī)及時，經(jīng)過幾次CRRT治療后，陳先生于6月8日順利出院，還給醫(yī)生送來了感謝信。

煙臺市疾控中心專家介紹，腎綜合征出血熱簡稱出血熱，主要是由攜帶漢坦病毒的鼠類引起的。出血熱是以鼠類(黑線姬鼠和褐家鼠)為主要傳染源的自然疫源性疾病。主要通過接觸、呼吸道和消化道等多種途徑傳播。人群普遍易感，潛伏期一般為7-14天。但是出血熱病例多見于農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部等老鼠活動頻繁的地區(qū)。9-10月份，老百姓秋收農(nóng)忙，與野外老鼠接觸的機會大大增加，秋天干燥，攜帶病毒老鼠的排泄物形成塵埃，人吸入后感染機會增加;秋收后野外食物減少，大量野鼠進(jìn)村覓食，增加了感染人的機會。因此農(nóng)民出血熱發(fā)病主要人群。我市出血熱流行高峰在每年10月至次年1月。

出血熱病人早期會出現(xiàn)發(fā)燒、全身酸痛、食欲減退等癥狀，這些表現(xiàn)和“感冒”很相似，所以，很容易造成誤診。此病與感冒相比，無打噴嚏、流清鼻涕等癥狀。典型的出血熱病例主要表現(xiàn)為發(fā)熱、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)、三紅(面紅、頸紅、前胸紅)、出血、消化道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉)和腎臟損害等。

煙臺市疾控專家提醒大家，預(yù)防出血熱主要的措施有：做好傳染源控制。防鼠滅鼠是預(yù)防控制出血熱的重要措施。出血熱疫苗接種。疾病高發(fā)地區(qū)的居民，要根據(jù)轄區(qū)疾控機構(gòu)的安排，提前進(jìn)行疫苗接種，預(yù)防出血熱。此外，還要加強個人防護(hù)。盡量避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸，在野外干活時，減少與鼠類接觸的機會，防止接觸感染。同時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，喝開水、吃熟食，勤洗浴更衣、勤曬被褥，飯前便后洗手。一旦被老鼠咬傷，要做好傷口消毒處理，并咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?，密切關(guān)注身體狀況，一旦出現(xiàn)不適，及早就醫(yī)，并向醫(yī)生說明有鼠類接觸史，以免貽誤病情。

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